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左腿股骨颈头下崁入型骨折

性别:女

年龄:73岁

5月23日在家中接电话摔倒 曾经的治疗情况和效果:现因血沉为60,做的是牵引,已21天了。,病人现73岁,因检查血沉为60,医院说不能做关节置换手术,我想请问下医生可否用保守治疗,疗效如何,或者是做内固定手术?何时可以下床?谢谢
温馨提示:因无法面诊,医生建议仅供参考
驻站医生8 极速问诊

问题分析:您好:骨折有移位,早期应做持续的牵引5-7天,X线照片复查,如骨折已复位满意,则采用螺丝钉和三翼钉内固定.如骨折较严重,保守治疗无法实施,可以采取置换人工股骨头来治疗.股骨颈骨折后3-4周持拐下地,而后逐渐用患肢承重.骨折坚固愈合后,股骨头无缺血性坏死时,方可弃拐负重行走.内固定物应在骨折坚固愈合后方可取出,一般以在1年半后取出为妥.股骨头附近发生骨折的患者,想远离股骨头坏死,就不能掉以轻心.骨折患者要及时的处理治疗,缩短治疗时间,时间越久越容易引发股骨头坏死;骨折手术后,患者不要负重,活动时要及尤其注意,防止骨折移位;定期到医院复查,密切关注骨折愈合情况.

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股骨颈骨折的症状有哪些
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股骨颈骨折的症状是,移动患肢时更为明显,有时疼痛沿大腿内侧向膝部放射,易被误诊为膝部损伤,腹股沟中点部压痛,纵向叩击患肢足跟或大转子部,可引起髋部剧烈疼痛。有移位的患者伤后不能站立和行走,但有部分无移位的线状骨折或嵌插骨折病人伤后仍能站立、行走或骑自行车,对这些患者临床上应特别注意,以免漏诊,而使无移位的骨折变为有移位的骨折。
股骨颈骨折护理措施
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股骨颈骨折患者,仍以手术治疗为主。患者年龄较小的股骨劲骨折,或提倡切开复位内固定手术、髋关节置换术。对年长者,通常提倡关节置换手术。在术后要注意观察患者是否有切口愈合不理想的情况。对创口需主动换药,消毒,预防感染很重要,此外对患者需严格卧床保护。注意保持呼吸道通畅,避免肺部并发症。要时常翻身,预防压疮发生。同时注意观察患者有无咳嗽或咳痰等情况。需拍打背部以降低坠积性肺炎发生率。在进行康复治疗时,一定要轻运动,多休息,避免过度劳累。再就是下肢的关节、肌肉都需活动,预防关节僵硬、肌肉萎缩。此外还需要注意休息和运动等问题。此外在饮食上也需忌讳辣、刺激性强的食品,需戒烟酒,由于这些都影响了伤口及骨折愈合。
股骨颈骨折内固定有什么
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通常来说,股骨颈骨折内固定有空心螺钉、角钢板、髓内针等。1.空心螺钉:在骨折的位置保持相对的稳定性时,使用三根空心螺钉进行平行的治疗,这种方式的创伤较轻,手术简单,但是其固定的强度比较普通。2.角钢板:可以配合一颗中空螺丝进行固定,固定效果更好,但是会影响到骨折周边的血流。3.髓内针:这种方法固定更加的稳固,而且不会对骨折周边的血液流通产生显著的干扰。
股骨颈骨折取钉后坏死常见吗
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股骨颈骨折取钉后发生坏死比较常见。具体情况分析如下:股骨颈骨折有三种情况,头部型股骨颈骨折在进行手术复位和内固定后仍然很有可能出现股骨头坏死,这是因为骨折造成了大量的供血不足,仅有股骨头的圆韧带,而股骨头的圆韧带动脉供血不足,无法完全的提供完整的股骨头,所以在骨折后,即便进行了复位和内固定,仍然会出现股骨头坏死。
股骨颈骨折伤腿可以泡澡吗
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股骨颈骨折没有完全愈合之前,是不能洗澡的。此时,患者需严格卧床休息,避免活动。即便是恢复到了一定程度,医生也会建议患者继续卧床休息,必要时可进行相关的锻炼。这个时候是不建议患者洗澡的,因为在洗澡的过程中,患者可能会过早的负重影响身体恢复。除此之外,由于水流的冲击,患者的髋部可能会出现过度的内收或者外展,从而影响到伤口的愈合。有些患者泡完澡之后,走在地上,很有可能会摔伤,这对这种疾病的恢复是非常不利的。因此,此时患者最好不要洗澡,直到痊愈。
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对青壮年股骨颈骨折,首选疗法为骨折闭合复位空心加压螺钉固定。闭合复位不成功需切开复位内固定,内固定可选中空加压螺钉或钢板固定。对老年股骨颈骨折或头下型GardenⅣ型骨折可考虑全髋置换术治疗,对高龄患者或体质普遍较差者,为减轻手术创伤可采用双动头股骨头置换。一旦患者症状加重,需及时送往医院,进行相关检查后才采取手术治疗。
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通常来说,股骨颈骨折头下型能彻底好。股骨颈骨折头下型预后较好,其愈合概率和后期股骨头坏死的概率多高于经颈型和股骨颈基底部型的骨折,因此对于老年患者来说,最好采用人工关节置换进行治疗。对于年轻患者来说可采用空心钉固定,但如果不慎发生股骨头坏死,必要时再考虑手术治疗,总而言之,股骨颈骨折头下型能彻底好,但需要尽早治疗。
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股骨颈骨折的病人,腿伸不直的主要原因有以下几种。1.在发生骨折后,病人有一种本能的自卫姿势。在这种情况下,臀部的肌肉会一直绷紧,这样可以最大限度的减少关节的运动,缓解疼痛,这样病人就会感觉到自己的双腿无法伸展,也无法弯曲。2.骨折后,因为某些骨折末端的嵌塞,会使病人的髋关节固定在某个位置,从而使病人的运动能力降低,从而使病人的双腿无法伸直。3.在这种骨折愈合后,患者的双腿伸不直,因为在康复过程中,患者没有进行功能锻炼,造成了髋关节的粘连。
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