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肝硬化腹水、胆结石

性别:男

年龄:61岁

肝硬化有腹水,眼睛皮肤发黄,现在面部发黑体重下降。现将检查结果附上:生化报告单 名称 结果范围谷丙转氨酶 88.0U/L0 -- 40谷草转氨酶 107.4 U/L0 -- 40总胆红素 207.8 umo/L2 -- 17.1直接胆红素 96.1umo/L0 -- 7总蛋白 65.2g/L60 -- 83白蛋白 27.2g/L35 -- 55球蛋白 38.0g/L20 -- 35白球比值 0.71.1 -- 2.5间接胆红素 111.7 umo/L0 -- 15碱性磷酸酶 174.6 U/L40 -- 179谷氨酰转肽酶 125.4 U/L0 -- 50彩超报告单:肝硬化、脾大、腹水(最大深度约6.6cm)、胆囊多发结石。20年前黄疸性肝炎、胆结石。 曾经的治疗情况和效果:注射甘利欣、门冬,口服茵栀黄、氨基酸胶囊,每周注射一支人血白蛋白。想得到怎样的帮助:想知道最佳治疗方案和口服药品。
温馨提示:因无法面诊,医生建议仅供参考
驻站医生17 极速问诊

问题分析:患者为老年男患,诊断肝硬化,表现为腹水,黄疸,消瘦。根据你的描述,患者病情属于肝硬化失代偿期,病情较重,必须卧床休息。在治疗方面主要是对症治疗,包括:1、保护肝细胞,降低转氨酶:如甘利欣;2、利胆退黄:如茵栀黄口服液;3、补充维生素;4、改善微循环:丹参注射液;5、消腹水:利尿剂、白蛋白或血浆,使用利尿剂要补钾。肝硬化腹水的患者要特别注意饮食,要严格限制水和钠的摄入。

驻站医生16 极速问诊

问题分析:这位朋友,你好,我们医生需要根据西医的检查,中医的辨证施治,根据患者自身免疫力的情况,五脏六腑的情况都要综合的会诊后才能制定治疗方案的.我们这里讲究的是辩证论治,对症下药,一人一方,针对性强.我们是中国人民解放军第456医院,也是正规的三甲部队医院,肝胆疾病也是我军我院的特色发展科室。我院拥有经验丰富的老专家常年坐诊。可以用左边的联系方式直接联系我。

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肝硬化患者是否抽出腹水要根据患者腹水情况。低的腹水可以补充白蛋白,可以将血管外的水吸入到血管中,从而引起腹水的下降,还可以进行利尿治疗,这样可以将水从肾中排出,从而降低血液中的水分,从而降低腹部的腹水。应用白蛋白和利尿剂治疗可以缓解腹水。腹水量大或以上方法无效时,可采用穿刺吸腹水。抽腹有一个条件,就是每次的腹水不要超过1000-2000ml。如果出现大量的腹腔积液,可能会引起肝性脑疾病,而肝脏功能不正常的病人,会出现肝脏病变。建议患者根据实际情况前往医院就诊治疗,同时注意避免辛辣刺激得食物,有助于改善病症。
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一般情况下,肝硬化腹水可能要是由下列原因引起的:1、门脉高压增加引起静脉压增高,使静脉中血液流出,从而形成腹水;2、肝功能下降可降低细胞内的合成蛋白,降低血管渗透压;3、肝机能下降会影响肝内的肝硬化素失活,从而使醛固酮和抗利尿激素升高;4、肝硬化病人的淋巴细胞产生增加,导致血液循环功能下降,进而导致钠离子流出引发这种情况。
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一般情况下:肝硬化腹水可能是以下原因导致形成的:1.门静脉高压:当肝硬化后,血液循环受阻,血液压力升高,从而造成门静脉高压,水分通过血管壁向体外渗出,流入腹,从而形成肝硬化腹水。2.肝脏功能降低:肝硬化后,肝脏功能降低,血液中的白蛋白生成降低,从而降低了血液中的含水量,从而促进了更多的水份进入腹腔,进而形成肝硬化腹水。
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肝硬化腹水可能是以下原因引起的。1、门动脉高压:由于肝组织内的血液循环不畅,造成门动脉压力升高,从而造成血液渗出、体液渗出。2、低蛋白:降低了机体的蛋白生成,降低了血液中的血流量,引起了严重的腹水;3、淋巴细胞阻塞导致的腹腔内积水;4、醛固酮升高:可引起尿液中的钠离子滞留,引起腹水;5、肾功能的变化:引起的蛋白质消化不良,摄入不足而引起的腹水。
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一般情况下,肝腹水是肝硬化后期常见的症状之一,如果肝脏有腹水,那就意味着肝硬化已经到了后期。从临床表现来看,应该是相当的严重。肝腹水能存活多长时间取决于病人本身的状况以及采取的治疗方法,大部分的肝腹水都可以得到有效的控制,肝腹水消失,身体恢复的很好,这种病人可以存活很长一段时间。而一旦发生了肝内积水,若不及时治疗,或者治疗不当,则会加速病情的加重,严重的甚至会造成生命危险,所以,一旦出现上述情况,建议患者及时去医院就诊,有利于身体健康。
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肝硬化腹水首先要控制钠、水、纠正低蛋白血症、适当利尿。肝硬化腹水也可通过微创治疗如TIPS支架,可以打通门静脉和体静脉,降低门静脉压力,但可能会导致肝性脑病得并发症。每个肝硬化患者的腹水情况都不一样,部分患者会出现严重的腹水,部分肝硬化患者在中早治疗的情况下,不会形成腹水。需要及早就医明确具体情况,配合医生进行治疗。
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