问题分析:红斑狼疮肾炎的症状表现:几乎所有患者的肾组织均有病理变化,但有临床表观者仅占75%, 可表现为急性肾炎、急进型肾炎、隐匿型肾小球肾炎、慢性肾炎和肾病综合症等,以慢件肾炎和肾病综合征者较常见。早前多表现为无症状的尿异常,随着病程的发展,患者可出现大量蛋白尿、血尿(肉眼或显微镜下)、各种管型尿、氮质血症、水肿和高血压等;晚期发生尿毒症,是死亡的常见原因。尽管近50年内对肾炎治疗有很多进展(激素、抗高血压药、免疫抑制药、透析、肾移植),红斑狼疮肾炎患者生存期大大延长,但肾炎仍为红斑狼疮患者死亡的主要原因,且随着其他临床表现较易于控制,肾炎成为主要处理棘手的问题。红斑狼疮肾炎无论在组织学、临床表现、病程诸方面差异很大,有可能肾小球损伤发病机制不完全相同。红斑狼疮病人起病后5年内出现肾炎者占40%~75%,但几乎所有红斑狼疮患者都有不同程度肾小球异常。以肾炎为初发表现者占5%~25%。肾脏损害又称红斑狼疮肾炎,表现为蛋白尿、血尿、管型尿,乃至肾功能衰竭。50%~70%的红斑狼疮病程中会出现临床肾脏受累,肾活检显示几乎所有红斑狼疮均有肾脏病理学改变。