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肝腹水晚期症状有哪些?

性别:男

年龄:65岁

外公脸色腊黄,恶心,腹部胀,精神大不如从前,日渐消瘦,昨天还发热了,家人都很担心,带他去当地医院做了详细检查,结果是肝腹水晚期。治疗了一个月不见好转。 想得到怎样的帮助:肝腹水晚期症状有哪些?
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问题分析:肝腹水患者门静脉压力增高:超过300mmH2O时,腹腔内脏血管床静水压增高,组织液吸收减少而漏入腹腔,患者产生低白蛋白血症:白蛋白低于31g/L时,血浆胶体渗透压降低,致血液成分外渗。患者淋巴液生成过多:肝静脉回流受阻时,血浆自肝窦壁渗透至窦旁间隙,致胆淋巴液生成增多(每日约7-11L,正常为1-3L),超过胸导管引流的能力,淋巴液自肝包膜和肝门淋巴管渗出至腹腔。进而导致肝硬化腹水的产生。继发性醛固酮增多致肾钠重吸收增加。抗利尿激素分泌增多致水的重吸收增加。有效循环血容量不足,致交感神经活动增加,前列腺素、心房以及激肽释放酶-激肽活性降低,从而导致肾血流量、排钠和排尿量减少。

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一般情况下,肝腹水症状有腹胀、下肢水肿等,具体内容如下:1.腹胀:如果患者出现了肝腹水的情况,由于受到肝腹水的影响,患者多有腹胀的症状,随着腹水量的增加,患者还可能有呼吸困难、胸闷等症状。2.下肢水肿:如果患者有肝腹水,可能会对血管及血液循环产生影响和压迫,从而导致患者下肢出现水肿的情况,严重时可能会导致患者行走困难。
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肝腹水的症状可能有黄疸,一般在晚期出现,还可能会有消瘦、发热、食欲不振、乏力以及营养不良等。少数肝病病人和有特殊的全身表现称为伴癌综合征,以低血糖症、细胞增多症较常见,还会有肝脏的肿大或者缩小,肝腹水尤其是酒精性肝硬化所致的肝腹水,常伴有肝肿大,晚期则可肝缩小。另外,右心衰竭、心包积液所致的腹水也可有肝肿大。
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肝脏出现腹水晚期症状通常由各种慢性肝病引起。肝脏出现硬化腹水是肝脏出现硬化的终末期表现,提示肝功能已突出不正常。肝脏出现硬化腹水病人,会出现突出的腹胀、疲劳乏力不堪、厌食、呕吐、下肢水肿、黄疸等症状。持续不间断发育可引起贫血、消瘦、发热等症状。
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会出现程度不同的腹胀,大量腹水时腹部出现膨隆,腹壁绷紧,发亮,状如蛙腹。此时行走困难,有时膈肌显著抬高,会出现端坐呼吸和脐疝。部分可同时伴有胸水,但是多见于右侧,是腹水通过淋巴管或者裂隙进入胸腔所致。有的因为同时伴有低蛋白血症,双下肢也会出现程度不同的水肿。
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肝脏肿大,且呈进行性肿大,质地坚硬,表现凹凸不平,有大小不等的结节或巨块,边缘钝而不整齐,常有不同程度的压痛均是肝腹水的晚期症状。肝癌突出于右肋弓下或剑突下时,上腹可呈现局部隆起或饱满。如癌肿位于膈面,则主要表现为膈抬高而肝下缘可不肿大。
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肝硬化腹水的病人会有明显的腹胀,乏力,厌食,呕吐,下肢水肿,黄疸等症状。继续发展则会引起贫血,消瘦,发热等症状,肝硬化一般都是由于各种慢性肝脏疾病引起的一种严重的肝脏病变。硬化腹水是肝硬化的终末期表现。
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腹水出现时病人会出现程度不同的腹胀,大量腹水还会使腹部出现膨隆,腹壁绷紧、发亮,状如蛙腹。病人行走困难,有时候膈肌显著抬高,会出现端坐呼吸和脐疝,部分病人会有胸水,多见于右侧,是腹水通过膈淋巴管或者裂隙进入胸腔所致的。
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肝硬化可以引起全身疲乏无力,食欲不振,食管胃底静脉曲张,血细胞减少,腹水,下肢浮肿。治疗主要是高蛋白高热量,还有维生素饮食。如果水肿厉害,可以用利尿药。戒酒是肯定的。
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