问题分析：这位患者你好，肺结核多数发病缓慢，很少有寒颤和稽留性高热，无口唇疱疹。而肺炎发病急骤，寒颤高热，常呈稽留热。胸痛明显，咳血痰或铁锈色痰，常见口唇疱疹。对于X线检查，结核性干酪性肺炎呈密度较高，中有不规则透亮区的浓密阴影，浸润型肺结核有时与大叶性肺炎相似，但肺结核容易出现早期溶解空洞及支气管播散，而大叶性肺炎则无此种现象。大叶性肺炎肺段或肺叶呈均匀性片状阴影，密度较淡薄，无透亮区。这些是在X线检查上的重要区别。而肺结核病人的血象大致正常或只有轻度增高。而大叶性肺炎患者的白细胞总数和中性粒细胞都明显增高。肺结核病人的痰多数能找到结核菌，大叶性肺炎病人则可找到肺炎双球菌。此外，在治疗上，肺结核病人用抗结核药物治疗有效;肺炎用青霉素、红霉素类抗生素治疗后，肺炎症状及肺内阴影都消退较快。
