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胎盘滞留的注意事项有哪些?

性别:女

年龄:30岁

我老婆这胎是头一胎,我最近看的一些书里头谈到胎盘滞留伴大出血等问题,我好害怕到时候我老婆也会这样。我跟我老婆已经商量好了,到时候会到产房陪产。所以我想提前了解万一发生胎盘滞留,我该注意哪些事情,有个心理准备免得到时候太紧张。希望得到的帮助:胎盘滞留的注意事项有哪些?
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问题分析:胎盘滞留的治疗注意事项:一、治疗原则:1、止血,若胎盘已从子宫壁剥离而未排出,膀胱过胀时应先导尿,排空膀胱,再用一手先按摩子宫使之收缩,并轻压子宫底,另一手轻轻牵拉脐带,协助胎盘排出;若胎盘有粘连或排出的胎盘有缺损,应做人工剥离胎盘术,取出胎盘或残留的胎盘组织,若取出残留的胎盘有困难,可用大号钝刮匙刮宫清除;若胎盘嵌顿在狭窄环以上,手取有困难时,可在全麻下,用手指扩张取出;若为植入性胎盘,行子宫切除是最安全的,切不可用手勉强剥离挖取,以免引起子宫穿孔及致命性出血。坚持保留生育功能者,可切除植入部分并修整宫壁或任胎盘滞留于宫腔内,待其逐渐溶解吸收或自然排出,但应严格控制感染。2、按病因进行有效止血措施的同时,必须积极进行休克的防治。3、防感染 产妇因失血过多,可使机体的抵抗力降低,而发生产褥感染,甚至败血症而危及生命。故在抢救过程中除应重视各项无菌操作外,产后应予大量抗菌素,并积极纠正贫血,加强营养。二、用药原则:1、急性出血者,应尽量给予全血以补充血容量,如补充全血暂时有困难时,可应用血浆代用品,中分子右旋糖酐、白蛋白代用之。2、胎盘滞留导致产后出血,加之宫腔内操作,易发生产褥期感染,故应据情况选用青酶素防感染,如感染可能性较大时,在应用青酶素的同时,加用丁胺卡那酶素,加强抗菌素的抗菌效果。

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