脱髓鞘综合征

问题分析：1． 急性低钠血症快速纠钠预后良好。即使血钠有快速和较大幅度的上升，患者也很少发生神经系统并发症。虽然也有个案报道急性低钠血症快速纠正可以导致髓鞘溶解，但是纠钠速度低于3-4mmol/L可能增加患者的脑水肿死亡风险。鉴于脑水肿死亡风险远远高于快补钠导致的个别渗透性神经脱髓鞘综合征风险，因此急性低钠血症仍需快速纠正血钠。但是，临床上对于判断急慢性低钠血症并没有客观统一的标准，因此，只要怀疑是慢性的，就不宜快速纠钠。