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动脉粥样硬化防治

性别:男

年龄:57

动脉粥样硬化的预防
温馨提示:因无法面诊,医生建议仅供参考
王中 主任医师 内科 极速问诊
三级甲等 安阳市肿瘤医院

问题分析:重视动脉粥样硬化的预防动脉粥样硬化是可致残致死的全身性疾病它导致的严重后果包括脑卒中、心肌梗死、缺血性肾病和间歇跛行.它是全球性疾病不仅是现今发达国家威胁人类降与生命的头号杀手也是包括中国在内的发展中国家面临的严峻挑战.针对动脉粥样硬化的发生发展我们需要构筑心血管疾病的全面防线.这个全面防线包括5个层面:1、防发埠一级预防综合控制多种危险因素预防心血管病的发生.世界心脏基金会(WHF)宣布2002年世界心脏日的主题是生命需要降的心脏鼓励公众增加体育活动提倡有氧代谢运动(走路、跑步、跳绳、骑自行车、滑旱冰、球类等)提倡降饮食与戒烟特别推荐跳绳作为有氧代谢运动的简便方式.一级预防的重点有3个:干预血糖、干预血压、干预血脂.其中干预血脂异常是一级预防的重中之重.有学者提出他屯是新的阿司匹林对于已患冠心病的患者或者高危人群应广泛使用目前对血脂异常的干预达标率很低以他汀类药为主线的调脂药用得太晚、太少剂量太小时间太短;50%的病人5年后停药90%的病人5年后停药以往接受介入治疗的病人合理使用他汀类药者不足4分之一.心血管的专科医生需要与社区医生沟通加强社区对多重危险因素的干预力度把心血管疾病房制度规范措施转变成社区卫生实践.2、防事件:保持动脉粥样硬化斑块稳定预防血栓形成预防急性冠状动脉综合征和脑卒中等可能致残、致死的严重事件.发生心肌梗死、脑卒中等严重事件的基础是不稳定斑块及其破裂后引发的不同程度的血栓.防事件对于稳定斑块的患者(见于稳定性心绞痛)是保证其斑块继续稳定不向不稳定的方向发展.对于不稳定斑块(见于不稳定性心绞痛或者急性心肌梗死)是促使其向稳定转化防止发生心梗及脑卒中.防事件的核心是两个防:第一是构筑一条调脂(他桐防线这会使原来稳的更稳原来不稳的向稳定转化.他汀类药物除降脂作用外可能具有另外附加的稳定斑块的作用即通过改善血管内皮功能的作用、抗炎作用及其他等促使斑块稳定;第2是防止血栓形成.用最便宜、最有效的百年老药阿司匹林预防用量75毫克~80毫克每日1次晚上睡前服用.但在不稳定心绞痛或者急性心肌梗死发病时第一次阿司匹林剂量不应小于150毫克应将药片嚼碎服下以便眷起作用.总体上讲充分治疗高血压联合使用小剂量阿司匹林对预防心肌梗死有益.但应注意两点:①应在把血压控制在满意水平基础上联合用阿司匹林;②注意减少出血并发症有溃疡病史者尤其是老年病人应更加小心.

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动脉粥样硬化病因
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一般情况下,动脉粥样硬化的病因通常是血脂沉淀所造成的,具体内容如下:如果患者没有养成良好的生活习惯,存在长期吸烟、酗酒、熬夜等情况,或喜欢大量食用辛辣刺激性、油腻肥厚的食物,可能会导致患者的血脂较高,从而出现动脉粥样硬化的情况。因此,患者应养成良好的生活习惯,要注意清淡饮食,使血管壁有弹性,以预防动脉粥样硬化的情况。
动脉粥样硬化的一般防治措施
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动脉粥样硬化的一般防治措施为注意饮食。动脉粥样硬化患者要多吃饱和脂肪酸和糖类,多吃水果纤维和蔬菜是控制血脂的基本条件,饮食总热量不能太高,保持体重正常,少量减少脂肪摄入似乎不能减轻或稳定病情。有效改变饮食习惯,每天限制脂肪摄入量不超过20克,补充膳食中饱和脂肪含量,增加碳水化物摄入会导致血脂异常,水果和蔬菜能降低冠状动脉粥样硬化的风险。
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动脉粥样硬化临床分期通常分为无症状隐匿期、缺血期等。无症状隐匿期,斑块已形成,但无明显狭窄,临床上无器官损害。缺血期动脉粥样硬化斑块会导致血管狭窄、器官缺血,根据病变的器官不同,会出现相应的器官缺血症状。坏死期,血管腔内血栓形成,导致相应器官组织坏死。纤维化期,由于长期缺血导致相应器官组织纤维化萎缩。许多病人进入纤维化期而未经过坏死期,而已经进入纤维化期的病人也会再次进入缺血期。
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动脉粥样硬化是不可逆的,所以无法根治。如果患有动脉粥样硬化,要注意调整饮食,避免抽烟,避免饮酒,养成良好的生活习惯,避免熬夜,喝碳酸性的运动饮料,保持心情舒畅,多做运动。可以通过口服抗血小板凝聚的药物和他汀类调脂的药物来控制血小板的凝聚,从而缓解血管壁的炎症反应。患者应该尽早前往医院,在专业医生的指导下进行治疗。
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动脉粥样硬化如果控制良好,并不影响病人远期寿命。随着年纪的增大,很多人都会发生动脉粥样硬化。所以说很难一概而论的说动脉硬化的病人可以活多久。对于没有存在血管严重必败的病人采用药物保守治疗即可,平日里可以服用抗动脉硬化、抗血小板、稳定斑块的药物即可。
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一般情况下,动脉粥样硬化不能治好,但积极治疗后可以有效控制病情。具体情况分析如下:动脉粥样硬化始于孩童,且持续发展,一般在中老年人开始出现症状。年龄、性别、酗酒、高血脂、高血压、高血糖、吸烟、遗传因素、肥胖症等因素均可诱发动脉粥样硬化。但是吸烟,大量饮酒是可以消除的危险因素。控制血压、血糖、血脂,延缓动脉硬化进展。如果控制不当,可能导致心脏梗塞、肾衰竭、脑卒中等重要脏器病变。
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动脉瘤是无法治愈的。由于动脉粥样硬化不能治愈,所以需要采取一些保守疗法。可以通过改变一下自己的生活方式,比如戒烟,喝酒,进行适量的运动。换着开以服用阿司匹林、氯吡格雷、降血脂、阿托伐他汀、瑞舒伐他汀、辛伐他汀,这些都可以起到一定的作用。对于血管粥样硬化的患者,出现了一定程度的局部心肌缺血性疾病,可以选择介入治疗。
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动脉粥样硬化,是一种无法回避的血管改变。有调查表明,大约13岁时,血管就会激活动脉硬化过程。因此,患有动脉硬化并没有必要过于担忧,这是一种正常的血脂代谢和血液循环,要防止动脉硬化成为一种很大的血栓,会阻塞血液循环,从而降低血液循环。动脉硬化会导致脑中风、心肌梗死、冠心病等疾病的发生。如果出现了严重的血管病变,一定要及时就医,并在医师的指导下进行调理。目前临床上建议口服他汀类的降脂剂。
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出现了动脉粥样硬化的情况,首先需要监测血脂变化,定期随诊,可以服用降脂稳定版块的他汀类药物,其次从生活方式上着手,低盐、低脂、低糖、低胆固醇饮食,注意保持体重在正常范围之内。
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如果患者出现动脉粥样硬化时,可考虑采用下列疗法:一、是症状轻微者,可给予扩张血管药:单硝酸异山梨醇,硝苯地平缓释片和地尔硫卓,并与溶解血栓药,尿激酶和肝素合用。二、是情节较重的需要行旁路移植和介入治疗的外科手术能恢复动脉供血。三、食疗一般不应食用太油腻、且含有丰富脂肪酸的饮食,多吃一些新鲜的蔬菜水果,这些饮食当中的营养物质,能够提高人体新陈代谢,缓解局部症状。
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