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肝硬化脾大门静脉高压症消化道出血

性别:男

年龄:20岁

消化道出血及其严重脾肿大门静脉高压症
在医院做手术
温馨提示:因无法面诊,医生建议仅供参考
莫语芙 外科 极速问诊

问题分析:您好患者之前是否采取过治疗措施呢?采取的是何种治疗措施呢?目前细胞靶向修复疗法是治疗肝硬化最好的办法细胞靶向修复疗法治疗肝硬化它是将具有自我更新能力的万能细胞输到患者的体内使得被移植到患者体内的万能细胞在肝脏微环境的调解下分化为肝细胞进行生长繁殖使新生的肝细胞承担起病肝不能胜任的工作从而修复受损了的肝细胞使肝功能重新恢复正常

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传染科复旦大学附属华山医院三级甲等
肝硬化脾肿大应该引起足够的重视,不是单纯的疾病肝硬化属于临床肝病的终末期状态,脾肿大表现为门脉高压,可能是失代偿性肝硬化。所以要及时明确深层原因,并给予相应的治疗。同时,肝硬化脾肿大应采取药物或手术治疗,防止疾病进展。肝硬化可以造成脾脏增大,如果脾脏增大造成脾功能亢进,可以进一步造成白细胞、红细胞、血小板减少,严重者增加病人感染,出血等风险,可以造成贫血等表现,因此肝硬化发生脾大,需要进一步检查了解是否有相应的合并症。肝硬化是临床上比较严重的疾病。发展到失代偿期不仅可以造成脾大,脾功能亢进,还可以造成大量腹水、肝脏功能衰竭,消化道出血甚至肝癌等风险,严重影响病人生活质量,威胁病人生命健康安全,因此病人一定要注意保护肝功能,定期随访复查相关指标,如有不适及时就诊治疗
肝硬化引起的消化道出血如何治疗
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肝硬化引起的消化道出血,治疗方法如下所示:肝硬化引起的胃肠道出血是一种严重的消化系统并发症,其病死率高达百分之二十到百分之五十,而且出血量很大,就像是开闸放水一样。要马上去医院看急诊,或者去ICU,以下是具体的处理方式:1、维持患者的生命迹象,避免患者出现缺氧。头偏向一侧,吸氧,开通血管,甚至进行深静脉注射,快速输血、输液;2、采用内窥镜下穿刺,注射硬化剂和组织胶,并进行硬化栓塞,如果无法及时完成内窥镜止血,可采用三腔二囊导管进行食管或胃底血管的挤压,以起到止血作用。如有需要,可采用手术引流。
丙肝脾大是肝硬化吗
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传染科重庆医科大学附属第一医院三级甲等
当患者患有丙肝,继而脾大。在患者脾大时,应作进一步检查,作肝脏ct或核磁共振扫描,观察肝结构,包膜完整与否,肝脏体系有无萎缩现象,肝有无增宽现象,若发生,则提示肝硬化表现,可诊断肝硬化。另外,对于一些肝功能指标正常的人来说,也应该警惕自己有没有发展成肝硬化。部分患者影像学上可发现尚无明显肝硬化表现仅脾大,仍需注意,可为纤维化或早期肝硬化表现。因为肝功能异常和门脉高压导致了很多慢性肝病,其中一部分人容易发展成肝炎之后再进展成为肝硬化甚至是肝癌,这就需要及时去医院就诊。丙肝病人在诊断明确后,必须重视抗病毒治疗,丙肝现已能彻底根治,经正规3~6月份抗病毒治疗,可治疗丙肝病毒,因此,愈早愈治,能防治肝硬化或肝癌。
肝硬化伴门静脉高压症的特征性临床表现
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胃镜复查的时候可以看到食管胃底,有一些曲张的静脉,肚脐上曲张静脉形成团状叫海蛇头;然后胸壁腹壁可以看到一些明显的曲张的一些血管在表面,甚至有时候有些人的手掌会出现红叫肝掌;胸口会出现曲张的血管像蜘蛛趴那一样,叫蜘蛛痣。
肝硬化门静脉高压症的临床表现不包括
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脾大是因为皮下淤血所导致的出现轻中度的脾脏肿大。晚期可伴有脾功能亢进,具体表现为白细胞,血小板,红细胞计数减少。当门静脉高压达到200mm泵柱以上时,消化器官和脾的回心血流量经肝脏受阻,导致门静脉和腔静脉之间建立许多侧枝循环。所以,不包括呕血或黑便。
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充血性脾大是这种疾病的主要表现,也是临床最早的一种症状,人们会有增生性贫血以及血小板减少的表现,并且会伴随贫血发热以及出血症状。门静脉高压也往往伴随脾大,脾功能亢进,比如大结节性肝硬化者比小结节性肝硬化者脾大明显。
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肝硬化一般到后期出现门静脉高压,胃底食道静脉曲张后才容易出现消化道出血的。当受到粗糙食物、化学物质或腹内压升高等因素刺激时,曲张的血管极易破裂,发生大出血。可以进一步就医系统治疗。
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出现脾大代表已经进入肝硬化失代偿期,临床上肝硬化分为两期,代偿期肝硬化及失代偿期肝硬化。代偿期肝硬化肝功能良好,基本无明显症状和体征;失代偿期肝硬化常出现腹水、食管胃底静脉曲张、脾肿大等并发症。
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脾大属肝硬化常见的并发症,因肝硬化后常伴门静脉高压,门静脉高压导致脾脏血液回流障碍,而引起脾大,同时常伴发脾功能亢进,关键调理在于降低门静脉压力。如较大程度地调整好肝功能,可解决肝硬化脾肿大问题。此外,还可采用补气、活血化瘀类方法,降低门静脉压力。综合所述,肝硬化伴脾肿大,应进行保肝、活血化瘀等综合治疗,降低肝功及门静脉压力,以缩小脾脏。
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