问题分析:任何引起子宫内膜破坏的因素都可引起子宫腔粘连: 宫腔粘连指的是由于子宫内膜粘连使宫腔部分或全部闭锁或子宫颈内口闭锁并由此引发的月经异常不孕习惯性流产等一系列并发症. 而造成宫腔粘连的主要原因有:1)与妊娠有关的宫腔手术如早孕负压吸宫术中孕钳刮术中孕引产刮宫术产后出血刮宫术和自然流产刮宫术.2)子宫肌瘤切除术(进入宫腔)子宫黏膜下肌瘤经宫腔摘除术子宫纵隔切除术双子宫矫形术等破坏了内膜的基底层使子宫肌层暴露于宫腔内导致宫壁的前后粘连.3)宫内宫外的各种感染等. 宫腔粘连症的典型症状为月经异常如闭经或月经过少下腹出现周期性腹痛经期疼痛最剧继发不孕等.
性质分型:宫腔镜最后确定治疗:1用扩张棒扩张扩张后放宫内节育器.但这种手术盲目且不能恢复原来的宫腔形态且再粘连的发生率高.2宫腔镜融诊断与治疗于一体一些较难处理的妇科疾病能直观简单安全地解决.对于膜性粘连纤维肌性粘连可在宫腔镜下分离或用手术剪除;而对于结缔组织样致密粘连则需在B超或腹腔镜监护下行电切分离术术后放置宫内节育器或蛋白胶防止再粘连使病人恢复月经来潮达到生育目的.注意:1关于雌激素过去很多术者术后给予雌孕激素续贯用药促使内膜生长笔者认为没有必要因为正常大量外源激素进入机体会经过负反馈抑制内源激素产生将一个生理性状态的人治成了病理状态.2电切应用电切易形成新的创伤造成新一轮粘连尽量用冷器械分离粘连等离子刀最好.3手术次数一般视情况而定不拘泥于1次分离到位也就是说分次分批的反而更好些.4膨宫液 盐水优于葡萄糖.建议您于月经第2-5天查一个内分泌于月经干净后做一个宫腔镜检查明确有无内分泌及宫腔因素存在.