妊娠期高血压疾病怎么治疗

问题分析：如果你已证实患了妊娠期高血压疾病也不必担心好好休息及早治疗加强产前检查病情多半可以得到控制并好转.具体的做法有：1对于轻度的患者可住院也可至家治疗重度的必须住院治疗保证充足的睡眠取左侧卧位减少压迫以促进胎盘血液循环.2加强产前检查必须遵嘱按时到医院检测体重血压及尿蛋白病情变化及时住院治疗.3饮食不要过咸保证有充足的蛋白质及热量供应.4及时纠正异常情况.如果发现贫血及时补充铁质.症状严重时胎儿已成熟要考虑终止妊娠.
做好预防工作对降低该病发生发展有重要作用.1作为孕期保健部分一定要建立健全三级妇幼保健网开展围妊娠期工作.2要加强降教育使孕妇掌握孕期卫生的基础知识自觉进行产前检查.3妊娠期高血压疾病不是所有孕妇的并发症虽其病因不明但钙代谢紊乱可能是该病的诱因之一因此及时补钙对预防该病发生有一定的作用对有高危因素的孕妇从孕20周起每日补钙2克可降低该病的发生率.总之该病严重影响母婴降是孕产妇和围产儿发病及死亡的主要原因之一所以必须做好定期产前检查加强母婴降.

问题分析：0.24；⑦子宫张力过高如羊水过多双胎糖尿厕大儿及葡萄胎等；⑧家庭中有高血压史尤其是孕妇之母或孕妇曾经有妊娠高血压病史者.
1.定期到医院做产前保健注意每次测量体重和血压化验尿常规检查有无尿蛋白.　　2.控制孕期体重的增长速度整个孕期体重增长12.5千克左右体态偏瘦者可增加15千克左右体态偏胖者只能增加5～10千克.　　3.对于前述高危人群可在医生的指导下口服肠溶阿司匹林50毫克/日.研究者认为口服肠溶阿司匹林组比没有口服肠溶阿司匹林组减少了高血压的发生.　　4.注意孕妇的营养均衡常规补充钙剂保证蛋白类食物(牛奶瘦肉和蛋类)的摄取补充微量元素尤其是维生素E维生素C铁剂和钙剂.　　5.注意孕期保健28周以后建议每天中午左侧卧位休息30分钟左右以利于回心血量增加减轻下肢水肿.

问题分析：您好!妊娠高血压病发采能与以下几种因素有关：①精神过分紧张或受刺激致使中枢神经系统功能紊乱时；②寒冷季节或气温变化过大特别是气压高时；③初产妇年龄40岁；④有慢性高血压肾炎糖尿补磷脂综合征等病史的孕妇；⑤营养不良如低蛋白血症者；⑥体型矮胖即体重指数[体重（kg）/身高（cm）2×100]

问题分析：110mmHg或平均动脉压

问题分析：0.35全血粘度比值

问题分析：　1.轻度妊高征应酌情增加产前检查次数重度防止子痫发生.(1)休息：适当减轻工作保证充分睡眠.在家休息必要时住院治疗.(2)左侧卧位：休息及睡眠时取左侧卧位.左侧卧位可减轻右旋的子宫对腹主动脉和下腔静脉的压力增加回心血量改善肾血流量增加尿量井有利于维持正常的子宫胎盘血液循环.(3)饮食：应注意摄入足够的蛋白质维生素补足铁和钙剂.食盐不必严格限制长期低盐饮食可引起低钠血症易发生产后血液循环衰竭.此外低盐饮食影响食欲减少蛋白质的摄入对母儿均不利.全身浮肿者应限制食盐.(4)药物：药物治疗并不重要.为保证休息与睡眠可给镇静剂苯巴比妥O.2mg或地西洋2.5mg1日3次口服或5mg睡前口服.轻度妊高征患者经上述处理病情多可缓解.但亦有少数病例病情继续发展.　　2.中重度妊高征一经确诊应住院治疗积极处理防止子痫及并发症的发生.治疗原则为解痉降压镇静合理扩容及必要时利尿适时终止妊娠.(1)解痉药物硫酸镁：有预防和控制子痫发作的作用适用于先兆子痫和子痫患者.镁离子能抑制运动神经末梢对乙酰胆碱的释放阻断神经和肌肉间的传导从而使骨骼肌松弛故能有效地预防和控制子痫发作；镁离子可使血管内皮合成前列环素增多血管扩张痉挛解除血压下降；镁依赖的三磷酸腺苷酶恢复功能有利于钠泵的运转达到消除脑水肿降低中枢神经细胞兴奋性制止抽搐的目的.临床应用硫酸镁治疗对官缩和胎儿均无不良影响.1)用药方法：硫酸镁可采用肌内注射或静脉给药.25％硫酸镁20ml加2％利多卡因2ml臀肌深部注射每6小时1次.缺点是血中浓度不稳定并有局部明显疼痛常不易为患者接受.静脉给药：首次负荷剂量25％硫酸镁20ml加于25％葡萄糖液20ml中缓慢静脉注入(不少于10分钟)继以25％硫酸镁60ml加于5％葡萄糖液500ml静脉滴注滴速以每小时1-2g为宜最快不超过2g.每日用量25~30g.2)毒性反应：正常孕妇血清镁离子浓度为0.75—lmmol／L治疗有效血镁浓度为1.7~3mmol／L若高于3mmol／L即可发生中毒症状.硫酸镁过量会使呼吸及心肌收缩功能受到抑制危及生命.中毒现象首先为膝反射减弱或消失随着血镁浓度增加可出现全身肌张力减退及呼吸抑制严重者心跳可突然停止.3)注意事项：用药前及用药过程中均应注意以下事项：定时检查膝反射膝反射必须存在；呼吸每分钟不少于16次；尿量每24小时不少于600ml每小时不少于25ml尿少提示排泄功能受抑制镁离子易蓄积而发生中毒.治疗时须备钙剂作为解毒剂.当出现镁中毒时立即静脉注射10％葡萄糖酸钙10ml.钙离子能与镁离子争夺神经细胞上的同一受体阻止镁离子继续结合从而防止中毒反应进一步加重.(1)镇静药物1)地西泮：具有镇静抗惊厥催眠和肌松弛等作用.每日3次或10mg肌注.对重症患者采用10mg静脉注射.2)冬眠药物：冬眠药物对神经系统有广泛抑制作用有利于控制子痫抽搐.此外还有解痉降低血压的作用.由于使用中可能使血压急速下降使肾与子宫胎盘血流量不足对胎儿不利以及药物对肝有一定损害.因此现已较少应用但对硫酸镁治疗效果不佳者仍可应用.常用冬眠1号合剂(哌替啶100mg氯丙嗪50mg异丙嗪50mg)加于10％葡萄糖液500ml内静脉滴注.紧急情况下1／3量加于25％葡萄糖液20ml缓慢静脉推注(不少于1分钟)余2／3量加于10％葡萄糖液250ml静脉滴注.(3)降压药物：降压药物仅适用于血压过高特别是舒张压高的患者.舒张压

问题分析：您好：妊娠期高血压病是孕妇特有的一种疾病.一般发生于妊娠20周以后患者表现为高血压水肿蛋白尿严重时出现头疼眼花视物模糊等自觉症状甚至发生抽搐昏迷心肾功能衰竭甚至母婴死亡对母婴降构成严重威胁.
注意营养与休息.减少脂肪和过多盐的摄人增加富含蛋白质维生素铁钙和其他微量元素的食品对预防妊高征有一定作用.从妊娠20周开始每日补充钙剂2g可降低妊高征的发生可选用含钙量较高吸收率高的氨基酸螯合钙(乐力).此外妊娠期坚持足够的休息和保持情绪愉快也有助于抑制妊高征的发展.

问题分析：140mmHg者可应用降压药物.选用的药物以不影响心搏出量肾血流量及子宫胎盘灌注量为宜.1)肼屈嗪(hydralayine)：为周围血管扩张剂能扩张周围小动脉使外周阻力降低从而降低血压并能增加心排出量肾血浆流量及子宫胎盘血流量.降压作用快舒张压下降较显著.副反应为头痛皮肤潮红心率加快恶心等.常用剂量为10-20mg.每日2-3次口服；或40mg加于1％葡萄糖液500ml内静脉滴注.用药至维持舒张压在90-100mmHg为宜.有妊高征心脏病心力衰竭者不宜应用此药.2)卡托普利(captopril)：该药为血管紧张素转换酶抑制剂阻止血管紧张素转换为血管紧张素Ⅱ舒张小动脉达到降压作用.剂量为11.5~25mg口服每日3次.降压效果良好不影响肾血流量但可降低胎盘灌注量应慎用.3)硝苯地平(nifedipine)：为钙离子拮抗剂抑制钙离子内流能松弛血管平滑肌扩张冠状动脉及全身周围小动脉降低外周血管阻力使血压下降.剂量为10mg口服1日4次24小时量不超过60mg.急用时咬碎含舌下见效快.4)甲基多巴(methyldopa)：为中枢性降压药兴奋血管运动中枢的α受体从而抑制外周交感神经使血压下降妊娠期使用效果良好.用法：250-500mg口服每日3次；或250~500mg加于10％葡萄糖液500ml内静脉滴注每日1次.5)拉贝洛尔(labetalol)：为水杨酸氨衍生物是肾上腺素能αβ受体阻断剂对αβ受体均有抑制作用并能直接作用于血管降低血压不影响子宫胎盘血流量对孕妇及胎儿心率无影响.副反应为头痛及颜面潮红.用量50mg加于5％葡萄糖液静脉滴注待血压稳定后改为口服1OOmg每日2次.6)硝普钠(sodiumnitroprusside)：为强有力的速效血管扩张剂扩张周围血管使血压下降.由于药物能迅速通过胎盘进入胎儿体内井保持较高浓度其代谢产物(氰化物)对胎儿具有毒性作用.因此不宜于妊娠期应用.分娩期或产后血压过高应用其他降压药效果不佳时.方考虑使用.用法为50mg加于10％葡萄糖液1000ml内缓慢静脉滴注.用药不宜超过72小时.用药期间应严密监测血压及心率.(4)扩容治疗：合理扩容可改善重要器官的血液灌注纠正组织缺氧改善病情.扩容治疗的指征是血液浓缩.具体指标为：血细胞比容